病例介绍一个伴有2型糖尿病、高血压的终晚期肾病的55岁中年患者在肾移植1月后呈现血钾升高（5.5mmol/L）。患者既往10年前因菌血症导致AKI时曾呈现重度高钾血症且承受透析医治，在随后的病程中，患者因加用肾素血管严重素阻滞剂后呈现高钾血症无法耐受此类药物，患者CKD病况进行性发展。患者随后承受腹膜透析医治，此间血钾...
缓慢肾脏病5期 活多久 老年人缓慢肾脏病3期未来病况将不会恶化并可能有改进
流行病学查询显现，美国缓慢肾脏病（CKD）3a期患者人数相对安稳。英国的成果也显现晚年CKD患者人数相对安稳，全体CKD3到5期患者人数下降。肾脏病专家们开端对晚年、中度肾小球滤过率（GFR）下降患者的临床意义进行重新认识。而且，2011年KDIGO将CKD3期患者依据蛋白尿的水平细分为A1-A3期（图1）。图1KDIGO依据GFR和尿蛋白的...
所谓「老」，假如从1886年Jaffe观察到在碱性条件下肌酐与苦味酸反响构成赤色以来，肌酐的检测现已阅历了130余年的前史。所谓「鲜」，直至今日，肌酐依然是肾脏功用确诊和监测的重要目标。今日咱们就说说这个「老鲜肉」运用中的一些事。检测办法肌酐检测办法有着悠长的前史，为了战胜搅扰问题，学者们不断探究，现在常用的临...
肾功能不全会有蛋白尿吗 利妥昔单抗医治肾功能不全伴蛋白尿 IgA 肾病患者无获益
IgA肾病（IgAN）患者血循环中发现有IgG或IgA抗体结合于糖基化缺点的IgA1上构成免疫复合物，然后堆积于系膜区。这为IgAN是一种免疫介导的本身免疫病打下了理论基础。之前许多临床实验聚集在IgAN中运用广谱的免疫抑制剂，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、骁悉（MMF）等。没有重视愈加靶向的免疫抑制疗法，如用抗CD20单抗（...
和低钾血症比较，高钾血症在临床上显得更危重一些，由于，它能够随时引起致命性心律异常，严峻时导致心室颤动，分分钟要人命。临床上，看到超越5.5的血钾，许多医师心里都会咯噔一下。问题来了，怎么处理一个高钾血症的患者呢？是立刻把你知道的那些降血钾的药物都上去？仍是立刻找肾内科，乃至ICU会诊，预备crrt下降血钾？...
肾功用不全是晚期肝硬化中一个常见的体现，与明显的高死亡率和发病率相关。尽管肝硬化中急性肾功用不全是由许多原因导致，如低血容量和肾毒性，其间肝肾综合征（HRS）是最具代表性的。可是，越来越清晰肝硬化中的肾功用不全是一个异质性的状况，有些之前被确诊为HRS的患者实际上是与感染/炎症相关的肾功用不全，具有不同的...
糖尿病肾病防治专家一致 最新糖尿病肾病防治专家一致（2014版）
糖尿病肾病是糖尿病最首要的微血管并发症之一，是现在引起终晚期肾病（end-stagerenaldisease，ESRD）的首要原因。前期确诊、防备与推迟糖尿病肾病的发作开展对进步糖尿病患者存活率，改进其日子质量具有重要意义。为规范糖尿病肾病的确诊和医治，中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组安排国内的内排泄和肾内科领域专家...
禁用于肾功能不全的抗菌药物 肾功能不全时怎么正确运用青霉素类抗菌药物？
当肾功能不全时，有时需求削减药物剂量或延伸给药距离，部分肾毒性药物乃至不能运用。但有些药物对肾脏影响较小，轻至中度肾功能不全时可不调整剂量，不适宜的减量可导致药物效果的下降。现就肾功能不全时青霉素类药物的运用情况盘点如下。1.青霉素 本品约19%在肝内代谢，首要经过肾小管分泌分泌，但由于其医治指数大，...
肾功能衰竭前期症状 不同寻常的病例：肾小管间质肥大细胞增多症
来自智利大学医院肾内科Sanhueza等发现一例稀有肾小管间质肥大细胞增多症病例，并对此进行总结，相关文章宣布在2017年头的KidneyInternational杂志上。病史简介55岁拉美裔男性，初始症状为精力萎靡和吐逆。体格检查发现皮肤上有弥漫性色素冷静及斑丘疹。实验室检测发现血清肌酐水平6.6mg/dL（基准值为1.1mg/dL）、血尿素氮...
尿酸1000多肾功能衰竭 血尿酸水平能独立猜测 CKD 肾功能衰竭的发展
缓慢肾脏病（CKD）时因为肾小球滤过率（GFR）下降，血清尿酸水平升高，或许会引起肾小管损害、内皮细胞功用不全、氧化应激和肾脏内炎症。有多项研讨提示较高水平的尿酸与CKD的发作有关。但血尿酸水平与CKD结局（肾功用衰竭和逝世）之间的相关性还不清楚。缓慢肾功用不全行列（CRIC）研讨是2003年6月～2008年9月期间在美国进...
急性冠脉综合征药物治疗 慢性肾脏病患者急性冠脉综合征药物治疗指南
急性冠脉综合征（ACS）的发病率在缓慢肾脏病（CKD）患者人群中显着高于一般人群，并且是其首要致死要素。美国NCDR-ACTION计算显现ST段举高心肌缺血（STEMI）患者中CKD患者份额为30.5%；非ST段举高心肌缺血（NSTEMI）患者中CKD患者份额为42.9%；AHA近期发布了CKD患者ACS药物医治的阐明。此阐明旨在为CKD患者ACS的药物医治提...
做肾功能5项查看多少钱 白细胞分类可猜测 2 型糖尿病患者肾功能的损失
糖尿病肾脏疾病（DKD）是全世界范围内导致终晚期肾病（ESRD）的首要病因。许多炎症标志物与肾脏疾病发展有关，这提示炎症在DKD的发作发展中起了重要作用。白细胞计数的全套剖析是一种物美价廉、临床广泛应用的反映炎症的查看。有研讨发现白细胞计数和百分比与糖尿病及其血管并发症有关，至少部分提示这些结果与通过晚期糖基...
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